书摘
一、定性斑：雀斑、老年斑、真皮斑
1.雀斑
雀斑的介绍
雀斑（Freckles）是指产生在脸部等处并分散在脸上各部位的黑褐色或黄褐色的斑点。
很多人听说过雀斑，但不知道雀斑的由来，跟麻雀有什么关系。雀斑确实和麻雀有关系。准确地说是跟麻雀的卵有一些的关系，有点像麻雀蛋。
人类的皮肤表皮层的基底层里都分散着一定数量的黑色素细胞，黑色素细胞会生成黑色素颗粒，黑色素起着阻挡着世界上各种紫外线对人体的刺激。由于皮肤中基底层的黑色素母细胞的数量不同，就有了不同的人种，黑种人，黄种人，白种人之分。雀斑的色素是因为基因遗传而被刺激变化了的黑色素细胞变成的。受刺激变化了的黑色素细胞比普通的黑色素细胞大，树枝状突，变大变多。树枝状突中含有大量的黑色素，在皮肤上显现出来一个一个的黑斑。激光爆破，液氮冷冻，物理磨削等淡斑方式是想通过物理机械作用毁坏雀斑在表皮层的结构，达到破坏结构的目标，但黑色素细胞是分散在皮肤表皮层的基底层位置，如果破坏得特别深层，触达和超过了皮肤基底层的深度，被破坏的部分就无法正常修复了，变成了疤痕。因为真皮层是不存在28天的皮肤周期，所以这些物理破坏只能用于破坏基底层以上的表皮层，只是破坏了树枝状突的部分，只是碰到了，划破了黑色素细胞。作为黑色素细胞来说，被刺激变化了的黑色素细胞又生成了更多的树枝状突，树枝状突中又生成了更多的黑色素。色斑在皮肤表面上就又表现出来了。
雀斑的外形
头发尖大小至大米粒大的褐色斑点，因为他的颜色大小像麻雀蛋，所以叫雀斑。
雀斑容易产生于面部、脖子、胳膊等容易晒到阳光的部位，脸上多分布在鼻梁上，两个面颊，雀斑各个之间互相不融合，点状存在。
雀斑在皮肤的哪层？
人的皮肤表皮层的黑色素颗粒表皮的最下层——基底层（细胞分裂生长层），在真皮层内是没有这种黑色素颗粒的。如果能精准地将表皮和真皮分开，并且不伤害真皮，就可以做到“去掉”雀斑而不伤害皮肤。若去掉雀斑的时候破坏了真皮层，却没有在皮肤修复期植皮的话，随后就会形成疤痕或者形成没有汗腺、皮脂腺、不长毛发、发亮的奇怪的皮肤。这是皮肤结构决定的结果。
皮肤结构
表皮
皮肤最外层的一层皮肤组织，他的厚度会因为所处身体的部位而有不同的厚度，表皮在手掌处比较厚，在眼睛的眼睑处是比较薄。它有细胞自我更新和代谢的重要职能，也就是细胞的28天新陈代谢周期。表皮从外向内，依次可以分作5层。
角质层——位于表皮的最外面，由扁平无核的死亡角质细胞和活的细胞组成，就像鱼鳞一样重叠在一起，具有阻止减少水分流失的作用。
透明层——只存在于手掌，脚掌和容易摩擦的地方。
颗粒层——主要是含有5层左右扁平的细胞，细胞体内含有粗大、奇怪形状的透明的角质颗粒物，能够起到折射紫外线和部分阳光的作用。
有棘层——表皮层中最厚的一层，含有10层左右多角形细胞，这些细胞之间流通有淋巴液，可供给表皮足够营养。
基底层——位于表皮的最深处，与真皮相连，真皮表皮连接的部分呈高低起伏状。基底母细胞为正方形或者圆柱形，这些细胞具有细胞再生分裂的功能。除了基底母细胞之外，基底层还有黑色素母细胞。每10个基底母细胞中就大概有一个黑色素母细胞，树枝状突的形态。黑色素母细胞分裂形成黑色素细胞后，通过树枝状突起生成，黑色素颗粒，沉积到基底细胞或者毛发。
真皮
位于基底层的下面，是一层紧实和富有回弹性的组织。它的功能是为表皮和皮肤附属器官提供营养，对来自物质世界的撞击有减缓的效果。真皮层主要含有弹力纤维，胶原纤维，网状纤维，蛋白纤维结缔组织，使皮肤有一定的延展性和拉伸性，有弹性有韧度。真皮层内还包括一些皮肤器官例如：皮脂腺、毛囊组织、神经和毛细血管。
皮脂腺
毛囊中有毛囊皮脂腺，这个器官会分泌油性物质，就是油脂和皮脂。皮脂腺分布在头、面、胸部附近和肩膀附近的皮肤是分泌油脂比较多的。油脂分泌和年龄有关系，最旺盛的时间段是青春期。
汗腺
汗腺分大汗腺和小汗腺。大汗腺主要分布于腋下，阴部，身体多毛部分，腺体多在皮下组织的脂肪中，分泌出来一些黏稠状液体，有臭味，含蛋白质、脂质、碳水化合物及分泌盐类和低级脂肪酸。小汗腺全身都有，在皮肤表面开口，脚底心、手掌心、双颊和腋下是小汗腺最多的，分泌出来的几乎是纯净水，没有杂质，可以调节体温。
毛囊组织
毛发、毛孔和毛囊都属于毛囊组织。毛发是由一种特殊蛋白质组成的，是皮肤的附属器官，毛发在柱状的毛囊内长大。汗毛在全身的绝大部分都有，起到维护身体皮肤安全的功能，毛孔也是开口在皮肤表面，与毛囊皮脂腺相连，是皮肤油脂输送的管道，毛孔的大小与相连接的皮脂腺大小成正比；毛孔是毛囊的外部组织，由在毛发周围的组织组成。
皮下组织
是自真皮下的一层组织，由不紧密的结缔组织和脂肪构成，脂肪的多少因个人胖瘦及身体体质不同而有变化。它对外部刺激具有缓冲功能，而且皮下脂肪是很好的保温材料。
有人说，雀斑是遗传的，无法去除。其实没有道理
雀斑是一种常染色体显性遗传性色素沉着斑点，是基因遗传的，只要我们的上一代人有雀斑下一代人也一样会有，但其实不是人人都会表现出来。雀斑是一种遗传特征，是和上代遗传基因有共同特点的一种表现。
现代医学可以改造人体组织，例如切双眼皮，隆鼻，隆胸，动耳朵，改下巴等等，但是人的遗传基因没有发生改变，他的后代照样会有上辈人的遗传特征，因为他们的遗传基因没有改变，只是外表改变了。
应与雀斑有所区别的六种斑：
尽管雀斑容易辨认，但还是和有些斑类似。
颧部褐青色痣：双颊部都有的比较对称均匀的黑灰色的色斑，色斑的边界比较明显，数目不等，多见女性。叫真皮斑或颧痣或者褐青色痣。
雀斑样痣：一般出现在一岁左右开始，颜色和雀斑差不多，或者稍微深一点，不是阳光晒出来的，没有季节导致的轻重变化，在任何部位都会发生。体内黑色素细胞数目明显增多。
着色性干皮病：雀斑样色素，伴随着毛细血管扩张，色素斑点大小深浅都不均匀，分布无规则。
脸中央雀斑样痣：罕见，常在一岁左右出现，在脸中央集中，伴有智力低下等一些畸形等。
色素沉着－肠道息肉综合征：黑色的色素斑，多发于口唇颊黏膜，和日晒无关，有息肉。
黄褐斑：淡褐色到深褐色的色素斑对称分布弥漫于面部，眼睑和口腔周围没有。边缘清晰或呈蝶翼状。育龄期女性或者怀孕后比较多。
雀斑的成因
雀斑是遗传的，但是也会因为气血不通畅，气血不能到达面部皮肤、滋养皮肤，而皮肤中的代谢出来的黑色素就不能正常排出去，逐渐堆积就变成了雀斑。紫外线照射会激活皮肤细胞中的酪氨酸酶活性，黑色素会变多，形成更多的雀斑。就是中医所说的脸上色斑，体内瘀血，有色斑必有瘀血，祛色斑必化瘀血。色斑难以解决的根本在于常规药品无法直接解决病根，不能把经络上的淤血彻底清掉，由于有斑点的客户，很多都有一定程度的气血亏虚的问题。一定要活血化瘀，内调外养才能真正做到解决雀斑。
预防雀斑的注意事项
①生活中尽量防晒，夏天外出打太阳伞、做饭不要被热油溅到，烫油易造成永久性的色沉，在美容院蒸汽做面部时，要注意时间不能太长，因为热刺激能生成更多的黑色素，是生成色斑的一个原因。
②面部斑点多的女性，要注意经期中的排毒。在这段时期要排出子宫内的瘀血，帮助恢复子宫的机能运转，不影响肝脏排毒、皮肤也不会出现更多的色斑。
③选择合适自己肤质的护肤品，不使用含色素防腐剂的低质量的化妆品，因为这些有害物质，不好的物质能够在皮肤表面沉积，加速面部色斑的生成。
④每天要足够的睡眠，过度劳累会导致体内血液酸碱度失衡，偏酸，身体新陈代谢降低，皮肤缺乏营养，皮肤没有水分，看起来暗淡。
